Гипотиреоз может иметь самые разные причины, в результате чего врач не всегда может диагностировать заболевание после первого осмотра. Это связано с тем, что проблемы с щитовидной железой и вырабатываемыми ею гормонами могут быть вызваны общими эндокринными нарушениями, дефицитом йода, облучением шейки матки во время химиотерапии при лечении рака, тиреоидитом, нарушениями щитовидной железы, вызванными лекарствами. Различные причины также приводят к различным симптомам, которые, с одной стороны, помогают поставить диагноз, а с другой - затрудняют его.
Одним из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза является увеличение веса, даже если аппетит отсутствует. Человек, у которого развивается это заболевание, часто с удивлением обнаруживает, что килограммы набираются, несмотря на отсутствие желания есть или даже соблюдение диеты для похудения. Увеличение веса и ощущение "отечности" тела также связано с задержкой воды в организме - еще одним симптомом гипотиреоза, - которая особенно ощущается в икрах, лодыжках и животе. Увеличение массы тела также может наблюдаться в области плеч и шеи, которую начинает украшать двойной подбородок. Ямки над ключицами исчезают, а лицо становится более пухлым и одутловатым.
Развитие заболевания также проявляется чрезмерной усталостью, необязательно связанной с деятельностью, выполняемой в течение дня. Усталость присутствует постоянно, даже после длительного ночного отдыха. Вместе с этим приходит апатия и нежелание выполнять работу как дома, так и на рабочем месте.
Помимо усталости, которая отнимает силы для жизни, может появиться сонливость. Желание спать при гипотиреозе настолько сильно, что мешает повседневной деятельности, так как пациенту кажется, что он мог бы проспать всю жизнь.
Чрезмерное увеличение веса по отношению к потребляемой пище - не единственная проблема желудочно-кишечного тракта, возникающая при гипотиреозе. Могут возникать запоры, продолжающиеся 2 - 3 дня или даже дольше, вызывающие дискомфорт и боль.
Гипотиреоз, как и любая другая проблема, связанная с гормонами, может вызвать сексуальную дисфункцию у обоих полов. Наблюдается значительное снижение либидо, т.е. желания секса и других сексуальных действий. Кроме того, женщины испытывают трудности с зачатием и вынашиванием беременности, а мужчины - импотенцию.
Болезнь также дает о себе знать в психической сфере, так как наблюдается значительно более слабая память, и проблемы с концентрацией внимания. Мысли разбегаются, только что сказанное исчезает из памяти, появляется тенденция чаще обращаться к вспомогательным записям и картам.
Диагностика гипотиреоз
Более точную картину может дать изучение уровней тиреоидных гормонов - тироксина (T4) и трийодтиронина (T3). Нормальный уровень TSH и низкий уровень T4 указывает на "первичный" гипотиреоз - состояние, когда проблема вызывается самой щитовидной железой. Если уровень T4 нормальный, но уровень TSH повышен, это может указывать на раннюю или "субклиническую" стадию гипотиреоза. Для проведения тестов необходима простая венозная забор крови, которая затем проверяется в лаборатории.
Также могут быть проведены дополнительные исследования, такие как изотопное сканирование щитовидной железы или биопсия, если врачи подозревают, что у пациента есть опухоль или узлы на щитовидной железе.
Важность ранней диагностики
Гипотиреоз, особенно в более тяжелых формах, может снижать качество жизни пациента. К тому же, недиагностированный и необработанный гипотиреоз может привести к серьезным заболеваниям, включая заболевания сердечно-сосудистой системы и бесплодие. По этой причине ранняя диагностика и начало лечения непервышититейно важны. Врачи рекомендуют проходить ультразвуковые исследования и компьютерную томографию щитовидной железы для изучения гипотиреоза.
