Радикулит – это группа симптомов, связанных со сдавливанием спинномозговых нервов. Радикулит также известен как ишиас. Боль при ишиасе распространяется по задней поверхности бедра и возникает в результате сдавливания спинномозговых нервов, составляющих седалищный нерв, который является самым большим периферическим нервом у человека. Этот тип боли является частой причиной пациентов, посещающих терапевтов или хирургов-ортопедов, и связано это с малоподвижным образом жизни.
Причины ишиаса
Есть много причин ишиаса. К наиболее частым из них врачи относят:
- Дегенеративное заболевание позвоночника с поражением межпозвонковых дисков (дископатия)
- Давление на отделы позвонков L4, L5, S1, из которого выходят корешки, образующие седалищный нерв
- Травмы
- Интенсивные физические нагрузки
- Все виды воспалений окружающих тканей
- Диабет
Общие симптомы ишиаса
Ишиас проявляется в первую очередь внезапной односторонней болью в поясничной области, которая иррадиирует в ягодицу, заднюю часть бедра, а иногда и в голень или ступню. Боль усиливается при движении, кашле, чихании и маневре Вальсальвы,попытке резко выдохнуть воздух из легких с закрытым ртом и зажатым носом. Другие симптомы ишиаса включают ненормальные ощущения в нижней конечности, такие как онемение, покалывание и зуд. Симптом Ласега также важен при диагностике ишиаса. Он проверяется в положении лежа на спине,при поднятии выпрямленной нижней конечности боль усиливается.
Диагностика ишиаса
Важно выявить вышеупомянутые симптомы ишиаса. Осмотр у невролога нужен для оценки степени повреждения нервных корешков, силы мышц, поверхностных и глубоких ощущений в области, на которую распространяется сдавленный или раздраженный нерв. В случае продолжительных симптомов ринита, необходимо визуализирующее обследование позвоночника, чтобы оценить наличие и степень его развития.Обычный рентген, и компьютерная томография четко визуализируют костные элементы позвоночника, показывают места возможных переломов или вывихов позвонков. Однако наиболее чувствительным тестом, позволяющим идеально визуализировать патологии межпозвонковых дисков,их дегенерацию, грыжи, выпадения и нервные корешки, является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Действия при приступе ишиаса
Первый приступ ишиаса, является неприятным сюрпризом для пациента, тем более что невозможно предугадать, утихнет ли боль и как быстро это произойдет. В случае единичных кратковременных симптомов ишиаса, используются консервативные методы. Нужно ограничить физические нагрузки, особенно избегать подъема тяжелых предметов и сгибания туловища. Особенно в начальный период рекомендуется непродолжительный отдых в постели с твердым, ровным, стабилизированным основанием:ортопедическим матрасом или доской под матрасом. Во время острого приступа боли, следует лечь в положение лежа на спине, чаще всего приносящее облегчение, с согнутыми тазобедренными и коленными суставами.Также иногда для пациента оказывается полезным сидение или стояние. Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и воспаление, или приложить к болезненному месту холодные компрессы. Также используются миорелаксанты. Несмотря на доступные методы облегчения симптомов, в случае острого приступа ишиаса, особенно продолжающегося более одного дня, важно проконсультироваться с врачом и пройти профессиональное медицинское обследование.
Упражнения при ишиасе
В случае длительных, ухудшающихся симптомов ишиаса ,необходима визуальная диагностика, особенно МРТ позвоночника. Показаниями к хирургическому лечению радикулита являются:
- Повторяющиеся недуги, ограничивающие жизнедеятельность пациента
- Сильная боль, не поддающаяся консервативному лечению
- Дефектные неврологические симптомы
- Мышечная атрофия
Эффективность хирургического лечения оценивается примерно в 80%. При появлении первых симптомов ишиаса, важно принять меры чтобы предотвратить его возможное повторение. Упражнения рекомендуются для укрепления мышц спины и живота, исправления дефектов осанки. При работе сидя, рекомендуется сохранять прямую осанку и делать перерывы для упражнений на растяжку. Реабилитация под наблюдением физиотерапевта и лечебные массажи помогут расслабить мышцы, напряженные во время приступа. К сожалению, даже соблюдая все рекомендации, иногда невозможно избежать рецидива боли. Выбор типа лечения зависит от причины ишиаса и предпочтений пациента.Например, молодые активные люди могут с большей вероятностью выбрать хирургические методы.
