Гепатит С у новорожденных детей развивается в результате заражения транс-пролиферативным путем, то есть в плодном периоде от больной матери. Но по статистике ВОЗ, вирус гепатита С новорожденных передается через плаценту примерно в 3% всех случаев. Большая часть женщин рожает здоровых детей от больных этим заболеванием. Гепатит у новорожденных при заболевании матери может возникнуть сразу после рождения. Это происходит во время кормления грудью, если на сосках матери появляются кровоточащие трещины.
Заражение ребенка вирусом может произойти непосредственно во время естественных родов или при их прекращении.
Гепатит у новорожденных часто приводит к множеству других заболеваний. Они возникают во время внутриутробного развития из-за того, что организм матери инфицирован. Это вызывает дефицит питательных веществ и минералов, которые необходимы для правильного развития плода.
Внутриутробная инфекция
Внутриутробный путь заражения ребенка вирусом гепатита С от инфицированной матери, который до сих пор именуется в медицине вертикальным, является особенно важной проблемой в области здравоохранения.
Во время беременности у женщин, страдающих гепатитом С, важны два момента:
- влияние вирусов на организм матери;
- риск инфицирования плода.
Большинство научных исследований показывают, что вирус гепатита С не оказывает отрицательного воздействия ни на течение самой беременности, ни на рождение ребенка. Есть данные, что во время беременности у больных женщин значительно снижается количество вируса в крови. Есть также предположения, что это связано с изменением иммунной реактивности в период инкубации малыша и повышением концентрации в плазме эстрогенов - женских половых гормонов.
Таким образом, беременность не влияет на течение болезни. Однако хроническая форма заболевания может привести к недоношенности или развитию синдрома задержки плода.
Степень риска для ребенка
Процент врожденных дефектов у детей и различных акушерских осложнений у женщин, инфицированных гепатитом С, не выше, чем у полностью здоровых женщин.
Если мать инфицирована вирусом гепатита С, у новорожденного развивается желтуха, которая быстро проходит. В дальнейшем ребенок будет подвержен различным заболеваниям печени. Предупредить их развитие можно с помощью тщательного мониторинга.
Если ребенок, рожденный от женщины, заболевшей гепатитом, здоров, следует принять меры по защите от заражения. Шансы на рождение здорового ребенка очень высоки - более 95%. При этом здоровый новорожденный может заразиться от больной матери. Наиболее частые пути заражения:
- инфекции во время родов при случайном повреждении кожи малыша;
- при грудном вскармливании, если соски больной матери потрескались, а во рту у малыша появились ссадины или язвы.
Женщинам с гепатитом С следует рожать в специальных инфекционных палатах, где за ними будут должным образом ухаживать, а персонал примет все меры для защиты здоровья малыша. В этом случае мать с гепатитом С не будет представлять угрозы для других рожениц. Роды лучше всего проводить путем кесарева сечения. Это снижает риск заражения новорожденного в пять раз по сравнению с естественным рождением.
Антитела к вирусу в крови ребенка
Гепатит С у новорожденных невозможно сразу диагностировать, для этого нужно время. Тесты на антитела и РНК вируса гепатита С проводят 4 раза, в возрасте ребенка 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Изучение результатов анализа новорожденного должно быть внимательным. Бывают случаи, когда РНК гепатита С подтверждается, но полностью не реагирует на антитела. Это говорит о том, что у ребенка может развиться серогенная хроническая инфекция гепатита C.
Приобретенный гепатит у новорожденных неизлечим. Поэтому при регистрации инфицированной вирусом крови в каком-либо очаге на коже ребенка начинается развитие хронического гепатита. Никакие лекарства больше не помогают и не снижают дальнейшее распространение болезни, если инфицирование произошло.
После рождения ребенка от больной матери в его крови были обнаружены антитела. Они проникают через плаценту во время ультразвукового исследования и могут исчезнуть в течение одного года. Однако в случае снижения иммунитета или сопутствующих инфекций вирус гепатита С может начать развиваться и поражать организм ребенка.
Если у новорожденного есть подозрение на гепатит С, он находится под постоянным наблюдением врачей, применяющих специальную терапию. Если заболевание подтверждается проведенными анализами, то риск его развития опасен для жизни.
Симптомы гепатита С
При гепатите С у новорожденного в крови присутствуют маркеры вируса и повреждения клеток печени. При этом желтухи может и не быть. У детей наблюдается следующее:
- отсутствие аппетита;
- постоянная субфебрильная температура;
- нарушение стула;
- увеличение печени;
- темный цвет мочи;
- изменение цвета кала;
- кожная сыпь на коже тела.
Дети с гепатитом С очень слабы, сильно подвержены другим заболеваниям и могут иметь серьезное отставание в развитии. Гепатит С - заболевание сложное, прогноз зависит от стадии, общего состояния ребенка и других факторов.
